Социальная фобия и другие психические и поведенческие нарушения.
Социальная фобия практически никогда не протекает изолированно: в большинстве случаев это нарушение психической адаптации является первичным и может вызвать развитие других расстройств.
Наиболее часто социальная фобия сопровождается развитием изолированных (специфических) фобий, а также агорафобией, тревожным неврозом, паническим расстройством, депрессией, посттравматическим стрессовым расстройством и алкогольной зависимостью, расстройством питания, язвенной болезнью желудка и 12-ти перстной кишки.
Депрессия развивается у 17 из 100 людей, страдающих социальной фобией. Для клинической картины депрессии характерно не только подавленное настроение и уныние, но и утрата интереса к жизни, ко всему тому, что приносило радость и удовлетворение. Депрессивное расстройство настроения само по себе может способствовать избеганию человеком социальных ситуаций только из-за того, что страдающий депрессией попросту не получает от них удовольствия.
Зафиксированный страх быть оцененным, раскритикованным и униженным в социальной ситуации может сопровождаться развитием признаков алкогольной зависимости, в большинстве случаев социальная фобия предшествует проблемному употреблению алкоголя. Страдающий социальной фобией прибегает к алкоголю, как к средству помощи.
Даже простая социальная фобия является заболеванием, снижающим работоспособность. Однако, лишь небольшое число лиц, страдающих этим расстройством, обращается за медицинской помощью, но и они нередко получают терапию, неадекватную реальным клиническим проявлениям.
Среди больных, страдающих дистрессом, вызванным не осложненной социальной фобией, более 15% лечатся амбулаторно у специалистов общей практики по поводу т.н. вегето-сосудистой или нейроциркуляторной дистонии; развитие же у этой категории лиц сопутствующего расстройства (тревожного невроза, депрессии и др.) увеличивают число получающих лечение у терапевта в два раза.
Социальная фобия хорошо поддается лечению лекарственными препаратами. Применение психотерапевтических методик так же оказывает благотворное влияние. Психотерапия может применяться как в качестве самостоятельного вида лечения, так и в комбинации с психотропными средствами. Любое лечение должно проводиться по рекомендации и под контролем профессионального врача.
Как правило, раннее начало терапии помогает предотвратить возникновение выраженной психической дезадаптации, а также развитие сопутствующих расстройств в виде депрессии и алкогольной зависимости, которые в значительной мере влияют на уровень профессиональной успешности, семейное благополучие и качество жизни конкретного человека.
|